warta

Pedoman Evaluasi lan Diagnosis Nyeri Dada

Ing November 2021, American Heart Association (AHA) lan American College of Cardiology (ACC) bebarengan ngetokake pedoman lengkap kanggo evaluasi lan diagnosa nyeri dada.Pedoman kasebut rinci babagan penilaian risiko standar, jalur klinis, lan alat diagnostik kanggo nyeri dada, sing menehi rekomendasi lan algoritma kanggo dokter kanggo netepake lan diagnosa nyeri dada ing pasien diwasa.

Pedoman kasebut nyedhiyakake 10 pesen utama babagan masalah lan rekomendasi kanggo penilaian diagnostik nyeri dada saiki, kanthi rapi disimpulake ing sepuluh huruf "nyeri dada", kaya ing ngisor iki:

1

2

Troponin jantung minangka tandha khusus saka cedera sel miokard lan minangka biomarker sing disenengi kanggo diagnosa, stratifikasi risiko, perawatan lan prognosis sindrom koroner akut.Pedoman sing digabungake karo panggunaan troponin sensitivitas dhuwur, kanggo pasien sing nyeri dada akut lan dicurigai ACS (ora kalebu STEMI), menehi rekomendasi ing ngisor iki nalika nyetel jalur keputusan klinis:
1. Ing pasien sing ngalami nyeri dada akut lan dicurigai ACS, jalur keputusan klinis (CDPs) kudu nggolongake pasien dadi strata sing kurang, menengah, lan berisiko dhuwur kanggo nggampangake disposisi lan evaluasi diagnostik sabanjure.
2. Ing evaluasi pasien kanthi nyeri dada akut lan curiga ACS sing troponin serial dituduhake kanggo ngilangi cedera miokard, interval wektu sing disaranake sawise koleksi sampel troponin awal (wektu nol) kanggo pangukuran ulang yaiku: 1 nganti 3 jam kanggo dhuwur. -sensitivitas troponin lan 3 nganti 6 jam kanggo tes troponin konvensional.
3. Kanggo standarisasi deteksi lan diferensiasi cedera miokard ing pasien sing ngalami nyeri dada akut lan ACS sing dicurigai, institusi kudu ngetrapake CDP sing kalebu protokol kanggo sampling troponin adhedhasar tes tartamtu.
4. Ing pasien kanthi nyeri dada akut lan dicurigai ACS, tes sadurunge yen kasedhiya kudu dianggep lan digabung menyang CDP.
5. Kanggo pasien kanthi nyeri dada akut, ECG normal, lan gejala sing nuduhake ACS sing diwiwiti paling sethithik 3 jam sadurunge ED, konsentrasi hs-cTn tunggal sing ana ing sangisore watesan deteksi ing pangukuran awal (wektu nol) cukup. kanggo ngilangi cedera miokard.

3

4

cTnI lan cTnT asring digunakake ing diagnosis kualitatif infark miokard, MYO asring digunakake ing diagnosis awal infark miokard, lan CK-MB asring digunakake ing diagnosis infark miokard sawise infark miokard.cTnI saiki minangka penanda sing paling sensitif lan spesifik sacara klinis saka cedera miokard, lan wis dadi basis diagnostik sing paling penting kanggo cedera jaringan miokard (kayata infark miokard). basis diagnosis tambahan sing luwih dipercaya kanggo pasien klinis lan nyeri dada, lan kanthi aktif mbantu pambangunan pusat nyeri dada.


Wektu kirim: Apr-02-2022
Nakoni, nyelidiki